癌症問康健
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「此生唯一能給的，只有陪伴。而且，就在當下，因為，『人走，茶涼，緣滅，』生命從不等候。」－ 龍應台《天長地久》
我和龍應台做了一樣的選擇，我們都為了陪伴父母而離開了自己的工作，我們有選擇陪伴的權利，因為我們擁有較多財務上的資源，但絕大多數人是沒辦法擁有這樣的選擇，我很難想像他們該如何陪伴父母走人生的最後一段路。
我陪伴父親將近十年，從健康、亞健康到失能，如今已經慢慢走到安寧階段，在這過程中我看到台灣照護的一些挑戰，大部分人都以為錢可以解決問題，但我們要面臨的問題不只是錢，我必須要說，「我們缺乏的是資源、缺乏的是人。」
據統計，全台有110萬的失能人口，目前大概有二十幾萬的外勞在照顧，但大概有七十萬的失能人口是由家屬承擔，只有4%是由機構照顧。照顧失能重擔可能會長達七、八年，這是一個長期抗戰，所以才有人說「病榻床前難見孝子、孝女」，就是因為長期照顧的折磨。
現在不少家庭都是仰賴外勞照顧，但不只有語言問題，外勞數量只會下降不會上升，失能人口數恐怕會越來越高，未來還有多少外勞、機構和床位能持續支撐照顧需求，應該建構一個體系，運用社會資源支撐，長照體系才能更完善。
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（管國霖以長期照顧者身分，點出台灣照護的未來挑戰。圖片來源：林后駿）
提升長照效率 管國霖：應讓長照產業化
每個家庭運用自己的資源去找看護、照服員，讓他們在家照顧長者，是沒有效率的，而且對於專業人力在專業提升、學習上也沒效率，人才的能力和薪資都會受限。應該建立一個平台，有正向回饋的體系，讓優秀的照顧人才能夠得到好的薪資、職涯發展，建立一個有效率的生態體系。
我認為，效率的來源在於人力、資源、社會、土地和科技，讓長照體系能夠以產業為基礎，社福長照和產業長照相互支援。收入較低的家庭，可以運用社服長照的資源；中高收入家庭運用產業政策，讓長照服務單位或機構有利潤，也會不斷改善、提高效能，永續經營。
土地資源重新分配 實現「在地養老」
我曾經登記過好的護理之家的名額，但一床難求，而私人照顧環境，一個房間住了五個老人，我無法把父親放到那樣的環境。要在地養老，土地資源是關鍵。
在這個少子化的年代，應該好好利用在地的土地，中小學校區可以被釋出，用作長照的規劃，我們不缺資源，重點在重新配置。若能利用社區土地，讓每個行政區都能把資源整合，甚至連結醫療體系，就能解決在地養老問題，也能成為社區的核心，它可以是安養、日照、托幼中心，更可以是居服員訓練集中地，如果資源能集中在社區照顧中心，也能更有效率和品質。
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這條長期照顧的路，我走了十年，我父親慢慢走到最後階段。我認為，家人該做的是好好陪伴，帶給他快樂，而不是每天疲勞的照顧。
怎麼陪伴父母走人生最後的這段路，是一生最難的功課，過去在商業上的決策，無法教我解決之道。做為一個子女，想為父母親盡一份心力，為什麼變得如此困難？為什麼沒辦法實現在地安老的理想？這些照顧體系的問題，不應該是個人的功課，而是整個社會的課題，在為長輩解決問題的同時，也是在為未來的我們及年輕的下一世代，開創更好的高齡社會，讓每個人都能安心變老。